大便是黑色说明在排毒吗

讲解医师：马红学  
山西中医药大学附属医院脾胃病科 / 主任医师

大便是黑色不是排毒，常见的原因主要是消化道出血、食物、药物以及便秘等引起。所以如果出现大便色黑，首先要排除食物、药物、便秘的原因。如果是食物引起，比如食用动物的内脏、猪肝，或者是羊血、鸭血，都可以引起大便色黑。药物比如口服果胶铋胶囊，或者是口服铁剂，也可以出现大便色黑。如果是便秘，大便在肠道内滞留的时间比较长，也可以出现大便色黑。

排除以上三种原因后，如果是出现大便色黑，首先要询问病史，如果患者平时有慢性、周期性、节律性的上腹痛。如有消化性溃疡的表现，伴有反酸、烧心。此种情建议患者进行便常规检查，如果便潜血是阳性则考虑是消化道出血。另外可以通过胃镜检查，如果镜下明确诊断为胃溃疡或者是球溃疡，考虑是消化性溃疡伴出血。如果是患者大量的饮酒病史，突然饮用大量酒水，此种情况如果出现大便色黑，考虑是急性胃黏膜病变，就是经常讲的应激性溃疡。建议患者戒酒。如果是有肝病的病史，比如平时患有乙肝、丙肝的病史，或者有肝硬化，可以出现门脉高压性胃病，或者是食管胃底静脉曲张破裂出血，也可以出现大便色黑。所以要根据不同的病因对症治疗，建议患者最好到医院就诊，不可随便口服药物治疗。