北京大学第三医院普通外科 / 主任医师
肠胃出血分上消化道出血和下消化道出血，具体如下：
1、上消化道出血：一般是胃十二指肠和Treitz韧带上方空肠的出血，上消化道出血最常见的表现是呕血，因为上消化道离胃比较近，所以出血后血液刺激肠壁、胃肠道甚至胃，产生不正常蠕动，正蠕动、逆蠕动都可以，蠕动后胃腔内甚至肠腔内的血通过口吐出来，叫呕血，甚至呕血量大的时候鼻子都可以朝外出血；
2、下消化道出血：最常见的是便血，空肠、回肠、结肠一直到直肠肛门出血，称为下消化道出血。在Treitz韧带下方，十二肠下边到空肠，Treitz韧带下面出血可通过大便，通过肠道蠕动从肛门排出去，出血一般跟大便混到一起为便血。
如果是内痔或者外痔出血，首先在肛门管部位出血，大便周围带血，血跟大便不是混在一起，是分开的。还有就是大便出来后肛门的地方朝外喷血，等于内痔或者外痔局部地方出血后喷出来血。
