怎么检查胃出血

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

如果发生胃出血，多表现为呕吐咖啡色物质或大便呈柏油状、不成形。明确胃出血的主要检查如下：

1、血常规检查：观察胃出血量，急性胃出血量比较大，可能出现血红蛋白下降，导致贫血；

2、生化检查：主要观察肝肾功能以及尿素氮水平，消化道出血时尿素氮水平升高。如果贫血加呕血、黑便等临床症状，再结合血中尿素氮水平升高，应考虑发生消化道出血可能；

3、胃镜检查：属于比较直观、准确的诊断方式，但是胃镜检查是有创检查，不作为常规使用的检查方式。胃镜检查可以进一步明确胃出血的病因，包括急性胃黏膜损伤或者胃溃疡、肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血或者门脉高压性胃病等。胃镜在明确胃出血的同时可以帮助治疗胃出血，通过局部喷洒肾上腺素或者使用钛夹，帮助控制胃出血；

4、其他检查：急诊就诊时，需要完成无创检查，可以快速获得检查结果，例如血常规、尿素氮、粪便常规，粪便隐血试验等。