胃出血会吐血吗

讲解医师：张华平  
烟台毓璜顶医院胃肠外科 / 副主任医师

胃出血患者不一定会吐血。部分较轻的胃出血，例如胃溃疡、胃炎出血量较小，出血速度较慢，患者只会表现为黑便或大便潜血阳性，此时患者无需特殊处理。出血量较大，出血位置偏上，出血速度较快患者，如果胃出血短时间内出血量达到600-800ml，患者会出现呕血情况。此时呕血多为鲜红色血液，甚至伴有血块，应该立即给患者予以止血、抑酸药物治疗，必要时应该给予输血。

如果生命体征相对较平稳，应该马上进行胃镜检查，了解出血部位、原因，必要时在内镜下给予止血。内镜下止血效果较差且内科保守治疗不能止血，应该考虑介入治疗。如果介入治疗仍无效应该立即考虑进行外科手术治疗，改变患者出血情况。