上消化道出血胃镜检查适宜时间

讲解医师：徐风华  
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 / 主治医师

通过医生的诊断，怀疑是上消化道出血，或者是考虑为上消化道出血的情况，首先要给患者尽早做胃镜检查。因为胃镜不仅具有检查作用，也可在内镜下治疗。只要患者生命现象、生命体征都是平稳的，这时应积极治疗，无需挑选时间，无论是白天还是晚上。出血以后血色素会降低，但是不是很低，心率有时候较快，但也不是很快，血压也不是很低，患者可以耐受的情况下，经过医生评估，患者应该可以耐受胃镜检查，这时候要积极进行胃镜检查。
这种患者做胃镜检查或者做胃镜下治疗时，往往是不能做麻醉的，多半是在清醒状态下进行。患者因为出了血，可能胃腔内或者食管腔内还有血凝块，做麻醉的过程中会怕患者出现误吸现象，因为麻醉状态下患者没有呼吸感觉，吸到气管里面从而产生吸入性肺炎，所以要在清醒状态的时候做。如果患者出现呕吐反射，自己会把血凝块等东西呕出来。所以总体上来讲，只要患者生命体征平稳，胃镜是越早干预越好。