北京大学第一医院风湿免疫科 / 主任医师
类风湿关节炎治疗的根本是要控制自身免疫炎症,类风湿关节炎的治疗主要是靠药物治疗,治疗类风湿关节炎有几大类药物,有非甾体抗炎药,可以改善病情,还有抗风湿药,也可以采用小剂量糖皮质激素。在这三大类药物里,治疗类风湿关节炎的根本和核心药物是改变病情的抗风湿药,如传统口服药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等。
靶向药物、生物制剂,如针对肿瘤坏死因子的拮抗剂,针对白细胞介素-6的拮抗剂,在临床上使用了20年,在治疗类风湿关节炎方面取得了非常大的成功,最近几年还有小分子的可以通过口服来治疗类风湿关节炎的药物,如托法替布、巴瑞替尼等药物,使得类风湿关节炎的治疗有了更多药物选择,这些药物可以单药使用。某些药物之间也可以联合使用,经过有效的药物治疗,类风湿关节炎病人的病情进展可以得到非常好的控制。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,由于自身免疫紊乱导致滑膜组织发炎,引起关节红、肿、热、痛,陆续引起骨头破坏,甚至导致残疾。
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