山西白求恩医院风湿免疫科 / 副主任医师
类风湿关节炎强调早期诊断,早期治疗,严密监测,规范用药。治疗目的是尽量使病情活动度减低,长期缓解状态,以提高患者生活质量,避免残疾的发生。
而类风湿关节炎的治疗药物,包括激素、非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、植物药以及生物制剂。改变病情抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基础用药,一旦类风湿关节炎确诊,要尽早开始改变病情抗风湿药物的治疗,其常用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德、环磷酰胺等。
如果单药改变病情抗风湿药治疗不能获得临床缓解,需联合用药,可在改变病情抗风湿药的基础上加用一种生物制剂,如阿达木单抗、英夫利昔单抗、抗肿瘤坏死因子、α-受体拮抗剂等。或传统的改变病情抗风湿药合并一种靶向合成类抗风湿药物,如托法替布等。
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