北京大学第一医院风湿免疫科 / 副主任医师
硬皮病没有绝对的怀孕禁忌症,但硬皮病有不同疾病阶段,一些轻度或者早期的患者,只累及到皮肤对内脏没有特别明显影响,其实不影响怀孕。临床有很多硬皮病的患者正常怀孕、生孩子都没有问题。在疾病的晚期可能会累及到内脏,最常累及内脏、肺脏,还有心血管系统、胃肠道系统,胃肠道系统主要会造成吞咽困难或者反酸、嗳气、消化不良等。
很严重的情况就是造成累及到肺的血管系统,造成肺动脉高压。肺动脉高压有特别严重的并发症,不仅累及到肺动脉,而且会影响到心脏功能,轻度患者可能耐受怀孕的过程,中重度的肺高压患者在怀孕过程中,肺动脉压力会进一步升高,进而累及到心脏,造成心功能不全,这时怀孕对硬皮病的患者来说就不是很安全。所以硬皮病的患者要考虑是不是能怀孕,一定要进行综合评估,看自己的脏器功能是不是允许怀孕。另外还要注意,硬皮病患者吃免疫抑制剂时一定要注意免疫抑制剂是否影响怀孕,因为有一些药物可以致畸,所以一定要在停药一段时间后才怀孕。