皮肌炎可以治愈吗

讲解医师：李小峰  
山西医科大学第二医院风湿免疫科 / 主任医师

皮肌炎如果不合并肿瘤，从目前来看还是可以得到长期缓解的。皮肌炎是自身免疫性疾病，从病因来说，也和免疫功能紊乱、肠道菌群等有密切关系。从病因的追踪上说，和类风湿关节炎有点类似。它是因为肠道菌群紊乱，造成免疫功能的紊乱。在某种基因的作用下，刺激产生皮肌炎的一系列症状，从治疗策略来看也是一样的，以前都是激素、免疫抑制剂，但是忽略了肠道问题。实际上皮肌炎病人也是肠道菌群紊乱，和吃有关系、和饮食结构不合理有关系，也和缺乏锻炼有关系。所以强调在治疗的时候要从吃开始，少吃主食、少吃淀粉类、多吃蔬菜，一斤以上的蔬菜，主食三两以下，肉蛋奶可以随便吃。在饮食调节的基础上，把菌群调一调，在调好菌群的情况下，再加上锻炼，这样对于长期缓解来说是很重要的。当然在急性期，激素是必须用的，免疫抑制剂现在基本不用，可以用免疫调节的药，比如雷帕霉素、维生素A、维A酸，包括辅酶Q10、骨化三醇、二甲双胍等调节免疫的都可以用，在这些策略的指导下，皮肌炎的预后相对良好，治疗比起红斑狼疮和类风湿关节炎容易些。如果注意得当，生活方式很科学，也可以长期缓解，甚至不吃药都可以。比红斑狼疮更稳定，随着科学的发展，以及对疾病的认识、对慢病的管理、对患者很好的教育，皮肌炎是能够克服掉的。