山西省中医院风湿免疫科 / 主任医师
类风湿性关节炎以小关节为主,所以手部特征是类风湿性关节炎最重要的特征之一,可以判断类风湿性关节炎的进展情况。类风湿性关节炎手部变形的特征是骨关节增大、肌肉萎缩,可能各个方向都有,因为关节面损伤的程度不一样,会朝不同方向发展,所以小关节向各个方向伸直。
C反应蛋白和血沉在临床上的诊断意义比较大,不仅可以诊断类风湿关节炎,还可以诊断轻、中、重度。如果血沉>80mm/h,叫重度类风湿关节炎,手部关节变形指数>90%,半年就可以出现变形。如果血沉为20-40mm/h,病人可能出现很小的变形,甚至可能不变形。
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