类风湿可以治愈吗

讲解医师：李小峰  
山西医科大学第二医院风湿免疫科 / 主任医师

类风湿关节炎目前病因不是很清楚，免疫功能为什么紊乱以及类风湿为什么发生发展，到目前为止不是很清楚。在不是很清楚的情况下，治愈较难。类风湿关节炎有一定的遗传背景。在遗传背景条件下可能有外界因素，在环境和遗传背景相互作用下发生类风湿关节炎。但从最新的研究来看，和肠道菌群有密切关系，肠道菌群紊乱可以刺激免疫系统，发生慢性炎症。通过调查发现，大概有60%的类风湿关节炎患者都有或多或少的肠道症状。做甲烷氢呼气试验，看小肠有没有细菌生长。正常小肠是没有细菌生长的，但是类风湿关节炎患者70%都是阳性的。就是说，医生也在思索类风湿关节炎到底是怎么造成的。经过多年探索，确确实实和肠道菌群紊乱有关系，和肠道微生态紊乱有关系。所以从去年开始，已经开始用较新的理念来管理和治疗类风湿关节炎。简要说，就是改变肠道菌群、改变肠道微生态。通过改变肠道微生态，就可以减少慢性炎症。失去慢性刺激以后，这时类风湿关节炎可能就不再发作。虽然遗传背景没变，但是外界环境去除掉，这样就有可能长期缓解，但也不能说是治愈。