山西省人民医院风湿免疫科 / 主任医师
系统性红斑狼疮出现尿蛋白1（+）不能说严重，更准确的说法是要给患者做24小时尿蛋白定量，如果24小时尿蛋白定量超过0.5g，要考虑有肾脏受累。累及到肾脏并不能说患者一定严重。系统性红斑狼疮评价严重程度有评分，称为SLEDAI评分。评分是根据患者临床表现、化验给出分值，根据分值做总和，比如＜5分、5-10分、10-15分、＞15分，做轻、中、重度分级。
单纯脏器受累不能简单说严重还是不严重，如果患者仅是尿蛋白（+），而没有其它脏器受累，可能系统性红斑狼疮不严重。但是如果尿蛋白是（+），出现神经系统受累或者消化系统受累，可能判断疾病相对比较重。所以如果出现尿蛋白（+），也不应惧怕，因为系统性红斑狼疮可以出现肾脏损害，出现蛋白（+）经过积极治疗以后尿蛋白完全可以转阴。
也有部分患者出现尿蛋白（+），经过积极治疗以后尿蛋白始终不消，这种情况可以做肾脏病理，看具体病理类型，根据病理类型进行治疗上调整。绝大多数患者经过积极治疗以后尿蛋白可以转阴。
