红斑狼疮二次复发怎么办

讲解医师：刘晓萍  
山西省人民医院风湿免疫科 / 主任医师

一、红斑狼疮如果二次复发，患者也不要惧怕，完全可以治疗，具体治疗方案是要到医院就诊，医生会根据患者情况提治疗方案。一般医生在接诊患者时候如果考虑到复发，首先要分析复发的以下具体原因：

1、患者是否会按照医嘱服药，有没有私自停药、私自减药情况；

2、考虑患者有没有复发诱因，比如过度劳累，最近有没有大情绪波动，甚至有没有出现意外情况。系统性红斑狼疮患者女性较为多见，这部分患者有没有意外怀孕以后导致流产，流产以后也可以导致疾病复发；

3、患者在使用药物上，糖皮质激素使用以后可以造成肥胖、体型改变，女性患者可能更在意，疾病控制以后可能会私自停药、减药，但是一定有复发风险。所以患者在治疗过程中一定要有良好依从性，不私自停药减药。遇到大问题可以及时找医生咨询，以提早做好预防，不要等到复发以后再去干预。

二、如果复发可以采取如下治疗方式：

1、需要加大糖皮质激素用量；

2、免疫抑制剂选择上可能就要有别于第一次免疫抑制剂选择。

如果患者在规律治疗过程中出现复发，要考虑原先使用免疫抑制剂是不是力度不够大，是否需要联合治疗。如果是患者私自减药，甚至停药，还可以延续之前免疫抑制剂治疗。