河北医科大学附属以岭医院肾病科 / 主任中医师
高血压引起的肾脏损害主要分为两种,即原发性高血压,因为14岁以后,患者血管开始出现硬化的表现。原发性高血压的患者到34-35岁以上时,其引起肾脏损害的原因主要是表现血管硬化,从而导致肾脏供血不足。且肾入球小动脉到肾小球、肾小管间质,往往先表现为肾小管间质病变。肾小管间质病变以后则表现为血管间质损害,再发展到肾小球的损害。
所以对于原发性高血压引起的肾脏损害,除了控制血压,另外还需要去除引起高血压的因素和肾脏损害因素。并且因为对于肾脏的供血不足,所以需要应用改善供血不足的药物。肾脏供血不足以后,导致肾脏供血梗阻,肾小管回吸收能力下降,患者会表现为夜尿增多。所以可通过改善动脉硬化,逐渐改善肾脏功能。
对于恶性高血压引起的肾脏损害,这时需要尽快降压才可以保护肾脏。所以高血压引起肾脏损害时,需要控制高血压,也需要对肾脏损害的靶器官进行恢复。
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