肾病引起的高血压症状

讲解医师：朱昭明  
河北医科大学附属以岭医院肾病科 / 主任中医师

肾病存在很多种类型，均可引起高血压症状，患者出现高血压时，往往表现为血压升高。高血压患者早期多无症状，只是于测量时发现血压升高。症状严重时，患者会出现头疼、头晕的表现，可能休息后即可好转。若高血压进一步加重，患者则可能存在心脏的改变，包括左室高电压、左室肥厚、心律不齐，也有的病人会出现头疼、头胀。有的患者甚至会出现偏瘫、抽搐、口眼歪斜或者脑梗塞表现。高血压患者的症状会逐步加重，进一步发展会出现脑溢血，同时出现肾衰加重，这时如果再进一步发展，则会出现尿毒症表现，并合并有贫血的表现。

但是肾脏病导致的高血压和原发性高血压存在区别。原发性高血压引起的症状更重，而肾脏疾病则会引起体内肾素血管紧张素分泌升高，导致靶器官受损偏晚。不同肾脏疾病其表现不同，比如肾动脉狭窄会导致患者的血压非常高，如高压达到220mmHg，低压达到120mmHg，而且极易出现肾衰；如果因肾小球病变引起高血压，这种高血压比较平缓，病人将出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，并且此类患者进行治疗的疗效较为理想；而肾小管间质病变引起的高血压往往表现为急、慢性肾衰。这种高血压有轻有重，重则可以导致病人肾衰，血压升高，轻则较为平和。

因此，肾脏疾病引起的高血压相对于原发性高血压总体比较平和。