肾衰竭病人的饮食

讲解医师：李亚峰  
山西省人民医院肾内科 / 主任医师

肾衰竭病人的饮食可以总结为五低一高，五低即为低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷，一高即为高维生素。具体如下：

1、低盐饮食是因为肾功能衰竭患者存在水钠潴留、高血压现象，需限制钠盐摄入；

2、低脂饮食是因为慢性肾脏病患者普遍存在高脂血症现象，因此脂质摄入也需严格限制；

3、低蛋白饮食指提倡优质蛋白、低蛋白饮食，保持体内低尿素氮产出。同时需避免体内肌肉或正常的蛋白发生降解，维持较低的正氮平衡，此外需保证机体正常免疫功能及其它正常蛋白代谢功能；

4、低钾饮食是因为慢性肾脏病患者容易出现高钾血症，高钾血症可导致心律失常，属于引起心源性猝死的关键因素；

5、低磷饮食是因为在慢性肾衰竭患者中，可出现钙磷代谢的紊乱，即高磷，低钙现象，因此建议患者低磷饮食，但需注意钙的补充；

6、高维生素饮食，尤其强调活性维生素D3的补充。肾功能衰竭后，维生素D3无法在肾脏进行羟基化的活性激活，因此需要补充活性维生素D3以拮抗钙磷代谢紊乱引起的代谢性骨病。

肾衰患者应遵循慢性肾脏病患者的饮食原则，目的为延缓肾脏功能衰竭，提升生存期。临床上需根据患者不同病情，进行相应调整并定期复查。