儿童紫癜性肾炎最佳治疗方法

讲解医师：杨健  
海南医学院第一附属医院儿科 / 主任医师

大量资料表明，紫癜性肾炎发展成肾病综合征或终末期肾炎，引起肾功能衰竭的临床例数不是很多。以前国内的紫癜性肾炎临床用了很多药物，如儿童过敏性紫癜，其治疗药物很多，如芦丁、低分子右旋糖酐、细胞转移因子、狼疮类药物、利多卡因、普鲁卡因等，但常常发现这些药物在这个病人身上可以治疗成功，但它不能在另外一个病人身上复制，所以根据几十年的临床总结，国内推进的很多办法，其理论不可靠。大量国外资料总结，紫癜性肾炎一定要早期治疗，最可靠的办法是用糖皮质激素。用或不用，其后果不一样。使用激素治疗，则紫癜性肾炎的发生率非常低；如不用，发生紫癜性肾炎的比例相当高，包括局灶受累和全身受累，总的发生率高达百分之九十三点几。因此，激素应用非常重要。此外，国外新的苗头，如紫癜性肾炎很严重，可用单克隆抗体治疗，用利妥昔单抗将体内的B淋巴细胞杀掉，使它有一个明显的缓解期。