IgA肾炎复发率

讲解医师：梁伟  
武汉大学人民医院肾病内科 / 主任医师

IgA肾炎通过肾活检，在肾脏组织找到大量IgA免疫复合物在肾脏系膜区沉积即可诊断。IgA肾炎属于慢性肾炎一种，属于中国慢性肾炎最常见的一种病理类型。本病复发几率比较高，很多患者随访5-10年，复发率可达30%-50%，复发原因主要包括高盐饮食、高血压、劳累，以及使用肾毒性药物、肠炎、扁桃体、上呼吸道感染或者肠道感染等。

IgA肾炎临床表现基本上和普通肾炎、肾病无明显差别，主要表现为免疫复合物堆积，有比较固定的特点诊断，也是中国肾炎的主要原因。以前认为IgA肾炎为良性病变，不需要特别治疗，不治疗也可恢复，甚至不会发展到尿毒症。随着研究进展，IgA肾炎发病率非常高，与肾活检在临床上应用有一定关系。临床发现很多IgA肾病不得到及时诊断、不得到合理治疗，将近有30%-50%患者发展到尿毒症。本病最终只能控制，尽量把24小时蛋白尿控制1-0.75g/L以下，发展到最终尿毒症风险减小。