肾病综合征吃什么药好

讲解医师：杨彦芳  
中日友好医院肾内科 / 主任医师

肾病综合征的治疗，主要根据肾病综合征的病理类型决定。肾病综合征表现有以下几个方面：

一、如果肾病综合征为微小病变，通常单用糖皮质激素即可；

二、如果肾病综合征表现为局灶阶段硬化的肾小球病，需要糖皮质激素联合免疫抑制剂，如糖皮质激素联合环磷酰胺、联合环孢素，或者联合他克莫司进行治疗，且糖皮质激素使用的疗程相对偏长；

三、如果为膜性肾病的肾病综合征病人，需根据膜性肾病的低危、中危、高危、极高危，分别选用不同的治疗方案：1、对于膜性肾病的低危人群，主要选用RAS阻断剂，ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)，以及抗血小板治疗或者是联合抗凝治疗，并观察病情的变化；2、对于膜性肾病中危或者高危人群，可以选择生物制剂利妥昔单抗，也可选用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如糖皮质激素联合他克莫司，糖皮质激素联合环孢素，或者糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗；3、对于膜性肾病极高危人群，可以选用环磷酰胺，并且针对肾功能不全，进行对称性治疗。