有肾病综合征能用他汀类药物吗

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师

肾病综合征的病人可以用他汀类药物，多数肾病综合征病人会使用他汀类药物。肾病综合征的临床症状主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症。病人的24小时尿蛋白定量一般＞3.5g，血白蛋白水平一般＜30g/l，有些人＜25g/l，甚至临床上会出现血白蛋白水平在个位数的病人。血白蛋白水平下降后，肝脏加速合成蛋白，合成白蛋白的同时，脂蛋白的合成也增加，这时病人出现高脂血症，导致血液黏稠，易出现凝血倾向，甚至导致血栓形成，比如肺梗等其他严重并发症。

当出现严重并发症时一定要把病人血脂控制好，控制血脂一般有两个办法，首先就是让病人低脂饮食，其次就是应用药物控制血脂。常见的药物就是他汀类药物，所以多数的肾病综合征病人，都需要使用他汀类药物。但病人应用他汀类药物时要注意，部分肾病综合征的病人是年轻人，应用他汀类药物后一定不要进行剧烈的体力劳动或者锻炼，避免诱发横机纹溶解症。