IgA肾病发展尿毒症的概率

讲解医师：王秀芬  
河北医科大学第三医院肾内科 / 主任医师

IgA肾病临床表现多种多样，病理表现也复杂多样，可以涵盖所有慢性肾炎的临床表现和病理类型。因此临床不好判断IgA肾病发展成尿毒症的概率，具体分析如下：

1、轻症患者：如果患者临床表现较轻，仅表现为轻度的血尿和蛋白尿，病理类型也较轻，如轻度系膜增生性IgA肾病。患者可以终生不发展成尿毒症，仅口服少量保护肾功能的药物，如普利类或沙坦类的降压药，可以长期维持肾功能；

2、中、重度患者：如果患者临床表现较重，一开始出现肾病综合征、急性肾衰竭，病理类型为中重度系膜增生性IgA肾病、膜增殖性IgA肾病。患者通常应用糖皮质激素治疗效果不佳，可能快速发展为慢性肾衰竭，导致尿毒症的发生。

因此IgA肾病患者，需进行肾脏病理学检查，以明确诊断、指导治疗、判断预后。