湖南省儿童医院重症医学科 / 主任医师
血液透析时发生溶血，属于严重的并发症，在治疗过程中，如果出现血管管道内呈淡红色，并且患者出现胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、发热、低血压，甚至出现昏迷等症状，需要立刻停止透析，停止血泵加注血管通路。因为在溶解的血液中红细胞破坏，血液不能够回输需要立刻丢弃。同时，还需要严密监测血钾浓度，并进行对症治疗，防止患者出现高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。对于贫血较重的患者，还要进行换血和输血治疗。
溶血的常见原因包括以下几方面：
1、透析中输入异型血或透析液等相关因素；
2、温度或透析液渗透压出现异常；
3、透析液的消毒剂影响；
4、管道狭窄、梗阻，或血泵机械性对红细胞的破坏，都有可能造成溶血。
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