尿毒症血液透析怎么做

讲解医师：杨彦芳  
中日友好医院肾内科 / 主任医师

尿毒症的血液透析，需建立血液透析的通路，建议选用自体的动静脉瘘，在慢性肾衰竭的阶段对患者进行评估后，尽早地做动静脉路的准备工作。若自己的血管较差，可采用半永久管建立血液透析通路。少数情况下建立临时的血液透析管路，将尿毒症患者的血液引入到血液透析器中，通过对流、置换多种方式，排出体内代谢的毒素以及排出一部分的水分，起到肾脏替代的作用。

多数尿毒症患者血液透析的措施，为每周3次，每次4小时，即每周12小时的透析时间。体重较小、血肌酐水平较低或者保持有一定尿量的人群，可根据情况，适当减少透析频次，比方2周5次、1周2次。尿毒症血液透析的原则是保证透析的充分性、纠正水电解质紊乱、纠正代谢性酸中毒、纠正肾性骨病。