尿毒症的症状和治疗

讲解医师：艾志敏  
达州市中西医结合医院肾病内科 / 主治医师

肾脏代偿的功能比较强大，只有在肾脏功能有明显减退时才会出现相应的症状。因为早期症状没有特异性，往往被忽视。进入晚期尿毒症阶段的症状会比较明显，最常见的而且出现最早的症状是消化系统症状，比如恶心、呕吐、乏力、食欲下降、容易疲劳。

后期患者会出现颜面部的水肿，尿量会逐渐减少，出现腰酸、腰痛，还有高血压。尿毒症症状确实比较多，因为累及到全身各个系统：心血管系统最容易出现心衰、高血压，患者必须把高血压控制好，避免出现心衰；血液系统疾病，比如血小板减少、贫血、白细胞减少，可以通过使用一些药物，升白细胞、血小板药物，同时使用升血红蛋白的药物；尿毒症病人可能由于水分代谢的失常，造成水的潴留，出现肺水肿，出现呼吸困难、咳嗽、咯血，可能需要进行透析治疗。

针对内分泌系统，比如尿毒症患者毒素长期过高的情况下会影响到甲状腺的功能，毒素直接损害腺体的分泌，出现异常。通过透析把毒素纠正以后甲状腺功能亢进有些可以自行恢复。尿毒症长期可以累及到骨，使患者出现骨质疏松，可能需要补充钙片。其他情况必须要根据具体症状治疗，但是尿毒症的最主要的治疗是进行透析，透析主要有腹膜透析、血液透析。比较好的方法是进行换肾治疗，也就是肾移植。