肾功能衰竭为什么会水肿

讲解医师：白亚玲  
河北医科大学第四医院肾内科 / 主任医师

水肿是由于组织间隙内存在过量液体潴留所致，通常是皮肤、皮下组织液体潴留，腔内液体增多。当超过体重的4%-5%时，则可以出现显性水肿。肾脏是排泄水、钠的主要器官，当出现肾衰竭以后，肾脏排泄功能减退。若出现体液潴留，则应明确水肿部位是全身性还是局部性，并记录相关尿量，包括测体重变化，这是最灵敏的手段。每天在同一时刻、保持同一状态，即空腹、排空大小便、穿同样的衣服测量体重并进行记录。如果每天体重增长超过1kg，患者应尽快到医院就诊。尤其在血液透析后，如个发现全身仍呈明显水肿，则应抓紧时间到肾脏专科进行就诊，并对患者干体重进行调整，必要时增加超滤量，尽快进行调整。
慢性肾脏病是慢性、进行性、不可逆的慢性疾病，如果慢性肾脏病发展到慢性肾功能衰竭阶段，即使是疾病的早期也无法治愈。所以对于这类疾病重在管理，慢性肾功能衰竭的早期应该积极进行控制，可以延缓疾病进展。对于患者则要进行规律的专科随访，并且一定要到肾内科专科进行随访，避免使用肾损害药物，合理控制血压，给予规范药物治疗，包括饮食控制以及治疗相关并发症，这也是延缓肾脏病进展至尿毒症的主要策略。