肾功能衰竭水肿的护理

讲解医师：张慧峰  
山西白求恩医院肾病内科 / 副主任医师

肾衰水肿病人因其发病机制不同，所以护理也不同。患者水肿的发生机制主要是水钠潴留，更多的是水潴留；所以对于水肿病人，不同时期的护理具体如下：

1、尿毒症期：已开始规律透析的患者，甚至还没有开始透析的患者，必须严格控制水的摄入量；水摄入越多，患者排尿能力较差，导致水肿越严重，易诱发严重并发症，如急性左心衰等；所以对于这部分病人，每天早上需准确的记录自己的出量、入量；出量一部分来自于尿量，一部分是出汗量，如果身上有引流管，还需计算引流液量；

2、急性肾衰竭少尿期及慢性肾衰终末期的水肿病人要严格限水；水是根据患者前一天的出量和入量，以及体重综合评估；如果前一天的尿量在合理范围内，体重在逐渐下降，可适量饮水，切不可过量饮水。