肾功能衰竭不能造血了吗

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师

肾功能衰竭并非不能造血，而是造血原料比如促红细胞生成素分泌减少，这时病人造血会减少，从而导致病人出现肾性贫血。肾脏的功能除排水、排毒素外，还有一定的内分泌功能，最常见的内分泌功能就是分泌促红细胞生成素，促红细胞生成素促进骨髓造血，属于红细胞生成的刺激因子。肾功能衰竭的病人肾脏生成促红细胞生成素能力减弱，这时病人出现造血量减少，从而出现贫血。

肾功能不全或者肾功能衰竭的病人，如果出现贫血，要及时应用促红细胞生成素。但在应用促红细胞生成素之前，要先补足体内铁元素，这样才能充分发挥促红细胞生成素的作用，使病人的造血功能得到较大改善，也会改善贫血。但要注意造血原料除以上两种外，叶酸和维生素B₁₂也参与造血，这时如果出现叶酸和维生素B₁₂缺乏，也要及时补充。