烟台毓璜顶医院血液净化中心 / 副主任医师
肾衰竭透析患者早期可能有尿量,但是因人而异,有的患者尿量多,超过1000ml,还有的患者接近正常,但有些患者从发病时尿量就较少,一天尿量在500ml。
还有部分患者开始透析时没有尿,但是绝大部分病人随着残余肾功能逐渐减退,透析时间逐渐延长,尿量逐渐减少,并且尿量多少与患者原发病病因和病理情况有关。
如果原发病是肾小管疾病引起,在长时间透析过程中,尿量可能较多,但是如果肾小球疾病引起尿量较少,没有透析几次,尿量逐渐减少。
而肾小管疾病和多囊肾情况,透析患者在长期透析时,1年、3年或者5年,尿量基本达到正常人水平。部分患者刚开始透析时由于血肌酐水平较高,透析时尿量比较多。
随着透析不断进行,肌酐水平不断下降,渗透性作用减弱,所以尿量逐渐减少。
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