肾功能衰竭透析标准

讲解医师：赵璐杰  
烟台毓璜顶医院血液净化中心 / 副主任医师

肾功能衰竭透析标准，最常见为肌酐数值是否达到标准。对慢性肾功能衰竭患者肌酐大于707μmol/L要考虑透析，若患者肌酐不高出现以下临床症状，也需要考虑透析：

1、体内水负荷比较重，出现肺水肿、难治性高钾血症或代谢性酸中毒以及不可纠正的高磷血症、高钙血症、低钙血症都考虑做透析；

2、出现尿毒症脑病或者神经精神症状时，也可以考虑做透析；

3、如果贫血纠正不理想，考虑毒素原因导致，即使肌酐数值不是特别高，也可以考虑做透析；

4、部分糖尿病肾病患者，肌酐数值相对低，达不到707μmol/L时也建议透析。部分患者因为水分比较多，可能影响心脑血管，尤其心脏出现心力衰竭，尽早透析治疗效果可能更好。