湖北省第三人民医院中西医结合肾病科 / 副主任医师
肾炎如果出现高血压，一定要把血压控制在较恰当的范围，但控制血压具体的值和方法要根据病人的具体情况而论，具体如下：
1、容量负荷过重引起的高血压，主要是由于水钠潴留引起容量负荷过重，因而引起高血压，这时需减轻容量负荷，如利尿、消肿，即使用高血压药物和利尿药减轻容量负荷，以达到控制血压的目的；
2、肾素依赖性高血压，由于有效循环血容量不足，引起肾小球缺血而出现高血压，这时需用药物阻断RAS系统，如ACEI或ARB类药物，肾素依赖性高血压是肾脏特有的高血压表现；
3、肾炎病人不一定单单只有肾炎，可能还有心脑血管疾病，这时要结合病人的具体情况制定合适的血压值，不能因为单纯的追求血压值过低而忽略对靶器官的保护。
故肾病高血压需要分型治疗，考虑以哪一种或两种高血压为主进行治疗，采取对病人较有利的治疗方案。
