浙江大学医学院附属儿童医院肾内科 / 主任医师
胡桃夹综合征和肾炎存在本质不同，胡桃夹综合征其实称为胡桃夹现象，也称为左肾静脉受压综合征。正常情况下，左肾静脉从肠系膜上动脉和主动脉夹角的部位穿过，如果身材瘦高，特别是青春发育期身高快速增长时，夹角较小，左肾静脉在腹主动脉之间受机械性挤压后，肾静脉血液回流受阻，引起左肾静脉高压、左肾淤血。
胡桃夹综合征临床可以表现为无症状性血尿或蛋白尿，伴或不伴精索静脉曲张，尿红细胞形态为非肾小球性，但需要进一步除外高钙尿症、肿瘤、结石、感染、畸形以及肾小球疾病。如果确定是左肾静脉受压引起的无症状血尿及体位性蛋白尿，可以随访观察，暂时可以不用特殊治疗。
人体有两颗肾脏，肾炎是由于免疫、感染、遗传等多种病因引起的两侧肾脏受累的炎症性改变，临床表现轻重不一、差异较大，会出现血尿、蛋白尿、水肿或高血压，部分可伴有一过性肾功能异常，一般需要治疗以及正规定期监测随访，不同原因引起的肾炎预后不同。
