湖北省第三人民医院中西医结合肾病科 / 副主任医师
肾炎尿常规的表现取决于具体的肾炎类型,常见的慢性肾小球肾炎,尿常规初期表现为蛋白尿或血尿,这与肾炎的病理类型相关。如IgA肾病是慢性肾炎中非常常见的一种肾炎,它以单纯血尿为主,另外也有血尿和蛋白尿同时出现的情况。还有部分肾炎以单纯蛋白尿为主,广义的肾炎,如狼疮性肾炎的主要表现以蛋白尿为主。
肾小球疾病,随着疾病进展,除出现血尿、蛋白尿之外,还可以出现肾脏其它的功能损害,如肾脏浓缩、稀释功能出现损害,肾脏对人体调节pH值的功能损害,这时尿常规里pH值和肾脏浓缩稀释功能障碍的渗透压会出现改变,需要结合疾病情况具体分析。急性肾炎尿中可以见到大量红细胞,另外常见的肾盂肾炎即泌尿系感染,尿中可以见到大量白细胞和上皮细胞,所以尿常规是诊断肾炎非常有力的检查,可以结合其它检查一起更好地提供诊断思路。