多发性骨髓瘤IgM型严重吗

讲解医师：贺建霞  
山西省人民医院血液科 / 主任医师

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内的恶性浆细胞大量增殖，并合成分泌单克隆免疫球蛋白。根据这种单克隆免疫球蛋白的成分，将骨髓瘤分成以下几种类型：IgA、IgG、IgM、IgD、IgE等，还有轻链型，这些异常单克隆免疫球蛋白的分泌会导致病人出现贫血、骨质破坏、肾功能损害、高钙血症等一系列的临床症状。

IgM这种类型相比较而言发病率比较低，另外，它的分子量比较大，所以会引起高粘滞血症。很多病人会出现高粘滞血症的临床表现，比如头晕、视物模糊、双下肢麻木等，严重的时候可以出现意识障碍、肾功能不全。因此，IgM治疗的过程中要尤其注重高粘滞血症的处理，比如大量输液预防高粘滞血症的发生。如果有意识障碍或者肾功能不全的时候，要针对性处理，比如透析。