为什么血小板不低还会出现皮肤紫癜

讲解医师：薛惠良  
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科 / 主任医师

皮肤的紫癜讲的通俗一点就是出血，正常人有一套系统来维护机体正常的运行而不会发生出血的情况，这套系统包括三个方面：

1、血管因素；

2、血小板的因素；

3、凝血功能。

如果这三套机制全部是正常的，应该是不会发生出血的情况，只要这三者当中有一项平衡遭到破坏，比如血小板低会造成出血，凝血因子的问题，降低了也会造成出血，如果这两项都正常，但是血管的脆性增高，比如容易漏出血管，实际上临床上也会造成出血的症状。临床上通过血常规基本上能看出，如果查血常规血小板是正常的，那血小板的因素就可以排除掉，还有一个很简单的检查是凝血酶原等这方面的检查，这个也可以很快的将先天性的凝血因子缺乏或者减少排除掉。的确有些人这两项都排除掉以后皮肤上还有出血点包括成人、儿童，这个时候只要其它的检查都是正常，那就诊断为症状性紫癜或者是血管性紫癜，就是指血管的脆性增加以后造成的皮肤紫癜。