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朱希山副主任医师 北京大学第一医院肿瘤科
肺癌TNM分期是根据肿瘤的位置、大小及扩散程度进行的一种临床分期，具体如下： 1、T T代表肺部肿瘤的大小和范围，一般分为T1、T2、T3、T4四期。此外，还有Tis和T0两种特殊分期。T0表示无原发肿瘤的证据；Tis表示肿瘤只位于肺组织上皮层，属于肺部原位癌；T1表示肺部肿瘤最大径≤3 cm，肿瘤可侵及叶支气管，但是未侵及主支气管；T2表示肺部肿瘤最大径>3 cm，≤5 cm，可能侵犯主支气管，但未侵及隆突，也可能侵及脏层胸膜或者有阻塞性肺炎、部分或全肺肺不张表现；T3表示肺部肿瘤最大径>5 cm，≤7 cm，可以直接侵犯胸壁、膈神经、心包等部位，同一肺叶出现孤立性癌结节；T4表示肺部肿瘤最大径>7 cm，可以侵犯纵隔、心脏、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌等部位，同侧不同肺叶内出新孤立癌结节。 2、N N表示肺部肿瘤发生淋巴结转移的情况，一般分为Nx、N0、N1、N2、N3五期。Nx表示区域淋巴结无法评估；N0表示肺部肿瘤没有发生淋巴结转移；N1表示同侧支气管周围或者同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移；N2表示同侧纵隔内或者隆突下淋巴结转移；N3表示对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上存在淋巴结转移。 3、M M表示肺部肿瘤远处转移的情况，分为M0和M1两期。其中M0表示肺部肿瘤还没有发生远处转移；M1则表示肺部肿瘤已经发生了远处转移，可能会转移到肝脏、肾脏、大脑等脏器。
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