广州市第一人民医院血液内科 / 主任医师
血小板低有各种类型的原因,具体如下:
1、血小板产生不够,由于血小板生成不足,关键要看血小板为什么会减少;假如是再生障碍性贫血,主要的情况是骨髓不能长出足够的血小板,在这种情况下,主要要使用包括环孢素或者清除淋巴细胞的治疗,然后让自身的淋巴细胞不要自己攻击自己的造血种子。
在这种前提下加入刺激造血的成分,包括现在常用的促进血小板生成的药物,这种情况下血小板可以逐渐回升;
2、血小板的破坏太快,假如是急性白血病,这种情况要通过化疗,把骨髓里面的坏的白血病细胞清除掉,血小板这条生产线才有可能恢复正常的生产,血小板才有可能会逐渐地恢复正常;
3、血小板的分布情况不正常,导致循环不够;假如血小板低是由于消耗太快、血小板寿命过度缩短,这种情况下要另外处理,比如免疫性血细胞减少症或者系统性红斑狼疮;
由于人体体内有些相关的抗体,以及免疫细胞不断攻击血小板,那么骨髓已经加班加点,不断地产生新的血小板,但它的死亡速度超过了骨髓的生长速度,在这样的前提下,就要使用免疫抑制剂,包括糖皮质激素、环孢素等药物。
当血小板破坏速度变慢,免疫细胞对血小板的攻击力变弱,这种情况下血小板自然就会逐渐恢复,所以一定要看原因。假如病人是由于大量输血情况下稀释性的导致血小板低,这种情况下没有办法,只能够考虑输注血小板。
另外民间也有提到有的时候吃些花生皮,尤其是红衣花生皮,能够帮助血小板的升高,这个部分可以作为,比如再生障碍性贫血这些骨髓功能低下这类疾病患者,也可以尝试使用。所以,一定要根据血小板低的原因来选择合适的治疗。
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