西安交通大学第二附属医院/康复医学科 / 副主任医师
脑出血分几个阶段,如果在急性期已经住院,医院有一套对急性脑出血的常规护理。比如保持半卧位,2小时定期翻身,预防压疮,然后被动运动下肢,将下肢抬高,预防下肢静脉的血栓。
如果有意识障碍,可能护理级别就更高一点,包括病人的清洁都要去做。急性期过了以后,比如病人清醒以后遗留后遗症,比如瘫痪、言语的问题,还有带着胃管尿管的护理。
首先是注意安全,不要跌倒。其次就是给带有胃管的病人喂食的时候要注意体位问题,大概保持45度以上半卧位,否则食物喂下去以后,容易反流引起窒息。在恢复早期,尿管需要2周左右更换。到后遗症期,管道基本就没有了。病人只有瘫痪,或者是说不了话,或个别病人可能还有吞咽的问题。
这时候其实没有什么特殊的护理,要教会病人日常生活,注意危险因素的干预,控制高血压、糖尿病等并发症。心理的干预也非常重要,在护理过程中是最主要的问题。恢复早期、后遗症期的心理支持也很重要。