白血病流鼻血是单侧还是双侧

讲解医师：吕鸿雁  
河北医科大学第三医院血液科 / 副主任医师

白血病患者单侧、双侧鼻腔都可能会出现流鼻血的情况，但需根据导致患者流鼻血的原因进行分析。白血病的患者一般会出现血小板减低，或凝血功能的障碍，通常不会直接导致流鼻血。而流鼻血可能是因用手指抠鼻孔，或用力拧鼻涕等不良的卫生习惯导致。因为患者本身凝血功能较差，且血小板较低，若再出现轻微的外伤，就可导致患者出现流鼻血的情况。此外，若患者的白血病细胞导致鼻腔局部的浸润，并形成溃疡，当溃疡破裂后，也可引起反复单侧的鼻出血。

如果白血病患者出现流鼻血，通常较为特殊的是，止血相对会较为困难，常用的压迫止血可能并不能发挥作用无效。此时，可能需要使用凝血酶，或肾上腺素的棉球进行鼻腔填塞。如果还是不能止血，可能需要请专业的耳鼻喉科医生，用棉纱、明胶海绵等进行鼻腔填塞。

所以，当白血病患者出现流鼻血的症状后，建议在进行简单的止血治疗后，应就近前往医院进行专业的止血治疗，以免导致大的出血，引发并发症。