小头畸形的宝宝会笑吗

讲解医师：孙玲娣  
哈尔滨医科大学附属第一医院儿科 / 主任医师 小头畸形的宝宝会笑，但是笑分两种 ：一种是智力正常的孩子发自于内心，感到很愉快的笑，是有意识的笑；另一种是没有什么意识，只是有笑的动作、表情，傻笑、痴笑、随便笑都叫笑，所以小头畸形也会笑，但是笑是发自于内心、值得笑的笑，还是痴笑，要进行鉴别。一般头小畸形的孩子智力往往落后，智力落后、发育落后再笑可能不是很正常，只有笑的表情、表象，不是真正理解的值得笑，所以这不一样。
小头畸形的病因有很多种，母亲妊娠时期各种有害的因素，比如感染、营养不良、中毒、放射线，均有可能影响胎儿的颅脑发育，代谢异常、染色体畸变，如21三体、18三体、13三体或其它异常合并小头畸形。还有些家族遗传性的小头畸形，出生时和出生后各种的原因，比如缺氧、感染、外伤，也可以引起脑损伤和脑萎缩，头围变小称之为继发性的头小畸形。
有些头小畸形的大脑虽然小，但形态正常，有些则是明显的畸形，伴有扩大的脑室。病儿头顶小而尖，前额、颅穹窿小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对较大，前囟及骨缝闭合的过早，还可能有骨间嵴。头小畸形患儿的体力发育、智力发育往往落后，但并非所有的头小畸形孩子都伴有智力低下，大约有7.5%的头围小，低于正常2-3个标准差的小儿智力正常，部分小儿可以合并癫痫和脑瘫，所以不一样，小头畸形也可能会笑，可能是发自内心值得笑而笑，有的是傻笑、痴笑。