贫血和白血病有关系吗

讲解医师：欧晋平  
北京大学第一医院血液内科 / 副主任医师

有时白血病的表现就是贫血，所以两者之间的关系很密切，具体如下：

1、急性白血病：急性白血病的三大主症是贫血、出血和感染，但可能出血和感染的表现更为突出，这也是病人的重要主诉，因为血红蛋白下降较快，所以病人的症状如乏力、困倦、疲倦比较突出，所以有的病人以贫血待查来进一步获得诊断；

2、骨髓增生异常综合征：也可以表现为贫血，多数病人也可转变为急性白血病，所以贫血有可能是早期症状，要对这类病人应进行详细检查，明确有无相应的髓系克隆，来追踪是否会在短时间内转为急性白血病；

3、慢性白血病：慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病进展到一定程度，加速急变或到疾病晚期才会出现贫血，慢性淋巴细胞白血病出现贫血是治疗指征，如果只是淋巴细胞增多，不一定需要治疗，而出现贫血和血小板减少才是需要治疗的特异性指征。

所以两者间有密切关系，应注意贫血的病人是否有存在恶性病的可能。