
讲解医师:刘建丰
哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 / 主任医师
首先脑出血的1-3天是急性期,此时血肿凝成血块,红细胞明显脱水、皱缩,氧合血红蛋白逐渐变成去氧血红蛋白,出血灶的周围出现水肿,占位效应明显。几天后进入亚急性期,红细胞内的去氧血红蛋白变成高氧血红蛋白,血肿血块从外周向中心发展,脑出血的灶周围出现水肿,占位效应仍然明显。1-2周时红细胞慢慢皱缩、溶解,并将高铁血红素释放到细胞外,此时血块周围的水肿和占位效应减轻,血肿的周围开始出现炎性反应,并出现巨噬细胞沉积。在超过两周之后进入慢性期,血块周围的水肿消失,炎症反应开始消退,逐渐出现胶质细胞增生和吞噬细胞吞噬铁蛋白和含铁血黄素,血肿则逐渐被吸收掉。
脑出血患者应注意多卧床休息,可适当下床活动,避免过度用力或激动。饮食上应注意以清淡、易消化的流食为主,摄入足够的营养物质,提高身体免疫力。
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