肺癌手术切除后还需要继续治疗吗

发布时间:2023-09-04 22:22 阅读:加载中...


讲解医师:李云松  
首都医科大学附属北京胸科医院/胸外二科 / 副主任医师

  肺癌治疗效果跟自己的肺癌程度,就是老百姓说的早中晚期,临床上叫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其实跟分期是直接相关的。肺癌发现得越早,治疗手术时机越早,总的治疗效果越好,说通俗点就是活得越长。总的统计来看,1cm以内的这种纯磨玻璃结节做完手术以后,就没有说复发的情况或者转移的情况,几乎没有,几乎都能够达到治愈的效果。

  从更大范围的全世界的统计的这个经验来看,Ⅰ期的肺癌,总体5年的生存率大约是70%~80%左右,也就是说70%~80%的病人到手术以后5年为止还活着,不是说只能活5年,就是说到5年为止还有这么多人还健在。因为过去的经验,统计癌症的生存的情况只到5年,以后可能会统计10年,甚至20年的生存率,因为技术在迅速的进步。Ⅰ期里边还分ⅠA和ⅠB,ⅠA可以理解成Ⅰ期的早期,最早那一期。ⅠA期以前的,基本上来说,就是瘤子大小在2cm以内,没有淋巴结转移的,这样的患者,术后可以不做任何治疗,也就是2年以内只需要每3个月到医院定期复查一次就可以了。2年以后复查的时间逐渐拉长,2~5年,每半年复查一次,5年以后就是每年一次,就跟体检一样就可以了。

  ⅠA期一直到ⅢA期,这一部分病人通过手术以后都需要做术后的辅助的化疗或者是靶向治疗,这两个里边二选一。其中对于有一部分,有纵隔淋巴结转移的病人,还需要做纵隔的一个预防性的放疗。总体来说,治疗具体要听主治医生的意见,基本上如果是早期的,ⅠA期的,就可以什么治疗都不做,ⅠA期以上的,可以听你主管医生的意见做一些术后的治疗,这些治疗都是预防性。不是手术没切干净,而是手术只能是把肉眼可见的病灶、瘤子统统地消灭掉,但是癌细胞有的是很狡猾的,可以通过血液播散,撒种子一样,有的还有一些散在的细胞会潜伏在局部,这些就需要通过术后的辅助的治疗,包括机体的免疫系统,一起合力来把剩下的癌细胞清除掉,彻底的清扫掉,这样才能达到一个最佳的治疗效果。

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