首都医科大学附属北京胸科医院/胸外二科 / 副主任医师
胸片好比把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理,人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上,变成一个二维的结构,这样就一定会造成很多的结构的这种重叠,软组织、肌肉、骨头,包括肺都重叠在一块儿了,重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的,因为肺里边99%都是气,相对而言骨头、肌肉,密度都远远要高于这个肺的密度,高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的,这个方面,胸片有先天不足。
相比而言CT在这方面就会强很多,相当于是一个横断面图像,看到一张CT的片子会出很多的小片子,大概可能四五十张不等。相当于是咱们把人体想象成一根棍、一根香肠,CT的原理是把这根香肠大概隔个5mm左右切一层,切完之后一层一层的就放到这个片子上来看。这样就避免了很多器官、组织的重叠。这样有一些肺部的一些疾病,尤其是一些很小的一些疾病,就在CT上能够相对比较清晰的显示。应该来说直径在1cm左右的这种病变,在CT上会显示的非常清楚,而胸片可能有一定难度,因为不同的器官的重叠导致就看不清楚,这不是人的技术问题,就是技术本身的局限性。