北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
伽玛刀是临床上治疗垂体瘤的一种有效方法,主要用于侵袭海绵窦的垂体瘤、复发的垂体瘤等患者。一般伽玛刀作为一种放射治疗手段,而不是手术治疗,放射治疗效应有时在放疗之后半年乃至2年,还能够持续发挥累及的放疗效应。因此,大部分患者在伽玛刀治疗之后2年左右,垂体瘤缩小的程度比较明显。大部分患者的垂体瘤控制可以达到3-5年。
当然也根据垂体瘤本身的性质有关,因为部分患者在伽玛刀治疗之后,垂体瘤并不能够得到明显控制,主要是难治性、侵袭性的垂体瘤。如果在伽玛刀治疗之后,患者的随访过程中,发现垂体瘤仍然没有有效控制,还需要考虑进行再次手术治疗,或者联合药物治疗等方法进行控制。由此可见,大部分垂体瘤患者,伽玛刀治疗之后3-5年,肿瘤的体积一般会保持稳定。对于难治性、侵袭性的垂体瘤,有可能伽玛刀难以有效控制。
因此在伽玛刀治疗之后,还应该严格进行临床随访、观察,通过定期垂体及鞍区的增强磁共振扫描,来评估垂体瘤的大小和控制程度,由临床医生帮助制定后续的随访和治疗方案。
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