糖尿病肾衰竭怎么治疗

讲解医师：胡玲  
山西省人民医院内分泌科 / 主任医师

对于糖尿病肾衰竭患者，治疗包括以下方面：

1、改变生活方式，如控制体重，选择糖尿病饮食，戒烟，适当运动；

2、糖尿病肾衰竭患者会出现肾功能下降，即肾小球滤过率减少会有大量蛋白尿，应该选择低蛋白饮食，蛋白量应为0.6-0.8g/(kg·d)，而且优先选择动物蛋白；

3、控制血糖，糖尿病病人应选择从肾脏排泄少的降糖药物，尤其是出现严重肾功能不全患者，应该采取胰岛素治疗，而且采用短效胰岛素，以减少低血糖发生；

4、注意控制血压，对于超过18岁非妊娠患者，血压一般应该控制到140/80mmHg以下，选择降压药物，应选择有利于减少尿蛋白的降压药物；

5、如进行透析或肾移植，是肾衰竭达到一定程度，比如肾小球滤过率明显下降，达到15-20ml/min或肌酐的水平高于442μmol/L，要做透析准备。透析包括腹膜透析和血液透析，有条件患者可以采用肾移植或胰肾联合移植替代治疗方法。