海南省中医院糖尿病科 / 副主任中医师
确诊糖尿病肾病的方法通常有以下几点:
1、必须有确切的糖尿病病史;
2、尿蛋白排泄率,3个月内连续检查,肾小球尿蛋白排泄率超过20-200μg/min;
3、可以排除其它病理原因引起的肾小球滤过率增加,就可以诊断为早期糖尿病肾病;
4、持续蛋白尿,尿蛋白>0.5g/24h,连续2次以上,并且能排除其它引起尿蛋白增加的原因,可诊断为临床期的糖尿病肾病。
临床上凡糖尿病患者,尿蛋白排泄率增加,尿蛋白定量异常升高,或者出现水肿、高血压、肾功能损害,或伴有糖尿病视网膜病变,都应该考虑为糖尿病肾病。同时应该注意排除泌尿系感染,或者多种原因继发性的肾脏病,以及心功能衰竭、高血压等引起的尿蛋白排泄率和尿蛋白增高的原因。
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