糖尿病肾病的早期表现

讲解医师：李果  
湘潭市中心医院肾内风湿免疫科 / 副主任医师

如果确诊糖尿病，Ⅱ型糖尿病病程10年左右将可能出现糖尿病肾病。怎样可以早期的发现糖尿病肾病，首先糖尿病肾病的早期可能会出现晨起眼睑、颜面部浮肿，甚至逐渐出现下肢水肿、尿中出现泡沫、夜尿增多，患者可能早起出现食欲减退，一般糖尿病患者应该食欲非常好，慢慢出现不思饮食，饮食较以前明显下降；还有出现乏力，如果爬楼梯出现乏力，以前爬上了三楼、四楼没有明显气促，但现在爬到一楼、二楼，就开始出现胸闷、气促，也要考虑记忆力下降，也是出现糖尿病的早期病变的预兆。
糖尿病肾病中最常见的诊断标志是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是诊断早期肾病的标志性指标。对于早期发现糖尿病肾病，可以通过筛查尿常规、微量白蛋白，发现糖尿病肾病。
微量白蛋白还反映糖尿病患者大血管、微血管的病变程度，但是我们要知道微量白蛋白还受到多种因素影响，如感染、心衰、运动、高血压及高血糖，均可以增加尿微量白蛋白排出，所以2012年美国糖尿病协会推荐使用尿白蛋白比肌酐值来筛查和测定尿的微量白蛋白。