山西省中医院内分泌科 / 主任医师
2型糖尿病肾病分为5期,第2期是运动或者应激后出现微量白蛋白尿。治疗方法如下:
1、控制血糖:血糖控制好以后,防止血糖在肾小球基底动脉、基底血管沉积,血糖空腹控制在6mmol/L以下,餐后要控制在8mmol/L以下,减少对肾小球基底动脉的损害;
2、控制血压:降压药优选普利类或者是沙坦类。这两类药主要是抑制肾素-血管紧张素,一个是抑制转化酶,再一个抑制受体,能够保护肾脏高灌注。肾脏在高灌注下,尤其是肾小球有损害时,损伤非常大。在这种情况下应用这两类药可以减缓高灌注,保护肾脏、减少蛋白尿;
3、改善微循环药物:还有中药益气、活血的药物,效果也非常好,也可以益肾活血的归芍地黄汤这一类减缓肾脏病变。
4、控制感染、避免剧烈运动;
5、每一年或者是每一季度,检查一次尿微量白蛋白。
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