糖尿病肾病诊断分期

讲解医师：邓莉莉  
重庆三博长安医院肾内科 / 副主任医师

糖尿病肾病的诊断主要分为五个期：

1、肾小球高滤过和高灌注期：肾小球的体积增大，肾小球的滤过率轻微的增高，这个时候病人没有任何的临床表现，也没有肌酐升高，也没有血压升高，也没有贫血，病人没有临床表现，病理表现肾脏的组织也是好的；

2、正常白蛋白尿期：顾名思义就是病人的尿蛋白是完全正常的，即便是检测微量白蛋白尿，也可以没有发现任何的异常；

3、早期的糖尿病肾病期：病人在临床上可以出现持续微量的白蛋白尿，这个时候肌酐轻度的降低，病人可以出现轻度的水肿；

4、临床糖尿病肾病期：在这一期病人的肾小球滤过率明显的下降，可以出现明显的水肿和高血压，这个时候病人的24小时尿蛋白定量往往是阳性的，微量白蛋白尿大于300mg/d，这一期在临床上要引起重视，因为这期是不可逆的；

5、终末期糖尿病肾病期：到了这一期病人的肌酐明显的升高，肾小球滤过率小于15ml/min，病人很快就进入了尿毒症期，需要长期的透析治疗。