糖尿病肾病三期能治好吗

讲解医师：符杨浠  
海南省中医院糖尿病科 / 主治医师

糖尿病肾病一共分为以下五期：
1、Ⅰ期为肾小球高滤过期，本期没有肾脏病理学改变；
2、Ⅱ期为正常白蛋白尿期，如果在这一期能良好的控制血糖，病人可长期稳定处于该期；
3、Ⅲ期为微量白蛋白尿期，也称为早期糖尿病肾病，糖尿病肾病的肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样病变。实验室检查提示尿白蛋白排泄率UAER波动在20-260μg/min，同时患者可能会合并高血压；
4、Ⅳ期为临床糖尿病肾病期。肾脏病理出现典型的K-W结节，持续性的大量白蛋白尿UAER＞260μg/min患者临床上出现双下肢及颜面部浮肿；
5、Ⅴ期肾功能衰竭期，尿蛋白量因肾小球硬化而减少，GFR＜10ml/min。
对于糖尿病肾病Ⅲ期的治疗,首先需严格控制好血糖、血压、血脂，减轻肾脏的负担，同时可服用ACEI如贝那普利、培哚普利或者ARB类厄贝沙坦、替米沙坦等药物，可以减轻蛋白尿的漏出，并联合中药治疗，治疗效果可以控制稳定的水平，延缓糖尿病肾病的进展及恶化。